Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi

REKONSTRÜKTİF CERRAHİ

        Rekonstrüktif Cerrahi, onarım veya yeniden yapma cerrahisidir. Doğuştan eksik veya kusurlu olan, kaza, yanık, tümör ameliyatı sonucu yok olan ya da şekli bozulan, eksilen organların yeniden oluşturulmasıdır. Kaza sonucu burnu kırılan, çöken veya şekli bozulan bir burnun estetik ölçüler dahilinde onarılması rekonstrüktif cerrahiye örnektir. Plastik cerrahinin p’lik bölümünü kapsayan rekonstrüktif cerrahi, yapılan operasyonun mümkün olduğunca fonksiyonel ve estetik sonuçlanmasını amaçlar.

Rekonstrüktif Cerrahide Yapılan Uygulamalar

·     Baş-Boyun Cerrahisi,

·     Kraniyofasiyal Cerrahi,

·     Maksillofasiyal Travma Cerrahisi,

·     Ortognatik Cerrahi,

·     Pediatrik Plastik Cerrahi

·     Doğumsal Anomaliler (Yarık Damak-Dudak Cerrahisi),

·     Baş-Boyun Tümörleri,

·     Fasiyal Paralizi (Yüz Felci),

·     El Cerrahisi ve Mikrocerrahi,

·     El Yaralanmaları,

·     Replantasyonlar,

·     Periferik Sinir Cerrahisi (Karpal Tunnel Sendromu),

·     Doğumsal El Anomalileri,

·     El Bileği Hastalıkları,

·     Meme Rekonstrüksiyonu (Meme Kanseri Sonrası Onarım Cerrahisi),

·     Genital Bölge Cerrahisi,

·     Kronik Yara Bakımı,

·     Deri Kanseri Tanı ve Tedavi Ünitesi,

·     Alt Ekstremite Cerrahisi,

·     Travmatik Yaralanmalar,

·     Diyabetik Ayak,

·     İskemik Ülserler,

·     Venöz Ülserler,

·     Serbest Doku Nakilleri.

ESTETİK CERRAHİ

      Estetik Cerrahi, şekil verme cerrahisidir. Bir başka deyişle, şekil veya ölçüleri bozuk olan doku ve organların şeklinin kişinin beğenisi ve ideal ölçüler doğrultusunda değiştirilmesidir. Küçük göğüslerin protez ile büyütülmesi, eğri bir burnun estetik ölçüler dahilinde düzeltilmesi buna örnektir.

    Ruh sağlığı yerinde olan herkese estetik işlemler uygulanabilir. Bazı ameliyatlar için ne zaman yapıldığı önemli iken büyük bir kısmı hemen her yaşta yapılabilir. Örneğin; burun estetiği 15-16 yaşından sonra yapılmalıdır. Dudak yarığı genellikle 3 aylıkken, damak yarığı ameliyatı 1.5 yaşından önce, kepçe kulak ameliyatı 5-6 yaşlarından sonra, göğüs büyütme 17 yaşından sonra yapılması en ideal sonucu sağlamak açısından önem taşır.

        Estetik ameliyatlar, ağrılı ve kişiye büyük kısıtlama getiren ameliyatlardan değildir. Ağrı kesiciler, oluşabilecek minimal ağrıları zamanında kullanıldığında bastırabilir. Kasların dahil olduğu örneğin göğüs protezi ameliyatlarında, ağrı ve gerginlik hissi 4-5 gün sürebilir.

        Estetik ameliyatların kendisinden kaynaklanan tehlikeleri çok azdır. Hayati organ ve dokularla ilgili bir girişim olmadığından hastaların sağlığı ya da yaşamı ciddi bir risk altında değildir. Hayati organ ve dokuların zedelenmemesi nedeniyle plastik cerrahinin ilgi alanına giren ameliyatlarda iyileşme daha çabuk olur.

ESTETİK CERRAHİDE YAPILAN UYGULAMALAR

·     Yüz Estetiği,

·     Burun Estetiği (Rinoplasti),

·     Yüz Germe,

·     Göz Kapağı ve Kaş Kaldırma,

·     Boyun Germe,

·     Meme Estetiği (Meme Büyütme, Meme Küçültme, Meme Dikleştirme, Jinekomasti),

·     Gövde Estetiği,

·     Karın Germe (Abdominoplasti),

·     Uyluk Germe,

·     Liposuction.

·     Cerrahi Olmayan Kozmetik Uygulamalar (Botox, Dolgu, Kimyasal Peeling).

 

 Estetik Cerrahi için Kim Uygun, Kim Değil?

·     Ne istediğini ve bunu neden istediğini bilen kimseler,

·     Ameliyatın sonuçları hakkında gerçekçi olan ve yaşamlarında dramatik değişiklikler beklemeyen kimseler,

·     Başkalarından çok kendilerini memnun etmek isteyen kimseler,

·     Kendini seven ve kendine güvenen, başkaları gibi olmayı düşünmeyen ve ameliyatın kişiliği değil, sadece görünümü değiştireceğini bilen kimseler estetik cerrahi için uygun adaylardır.

·     Gerçekçi olmayan ve kişiliğinde, iş ve sosyal yaşantısında, evliliğinde dramatik değişiklik bekleyen kimseler,

·     Kendinden çok başkalarını memnun etmek için ameliyat olmayı düşünen kimseler,

·     Kendisi ile barışık olmayan ve kendini güvensiz kimseler, estetik cerrahi için uygun olmayan adaylardır.

·     Gerçekçi olmayan ve kişiliğinde, iş ve sosyal yaşantısında, evliliğinde dramatik değişiklik bekleyen kimseler,

·     Kendinden çok başkalarını memnun etmek için ameliyat olmayı düşünen kimseler,

·     Kendisi ile barışık olmayan ve kendini güvensiz kimseler, estetik cerrahi için uygun olmayan adaylardır.

·     Ruh sağlığınız, plastik cerrahi açısından en az fiziksel sağlık kadar önemlidir. O nedenle bir stres veya kriz anında ameliyat olmaya karar vermeyin.

 

SAÇ EKİMİ

Saç ekimi nedir?

        Saç ekimi, saç dökülmesi sorunu ya da saç kaybı yaşayan kişilerde seyrelme ve kellik sorununa doğal ve kalıcı bir çözüm yoludur. Saç kökünün artık aktif olmadığı, saçsızlığın oluştuğu alanlara sağlıklı saç köklerinin mikro cerrahi yöntemlerle nakledilmesi işlemine saç ekimi adı verilmektedir. Saç ekiminde dökülen bölgeye, hastanın kendi sağlıklı saçları eklenmektedir. Saç ekimi tamamen kişiye özel planlanır ve uygulanır.

Neden saç kaybı olur?

        Saç kaybının en önemli nedenlerinden biri genetik kodlanma özelliğidir; ancak ilerleyen yaş, travmatik yaralanmalar sonrası veya çeşitli tıbbi rahatsızlıklar sonucunda da oluşabilmektedir. Doktor kontrolü ile teşhisi konulduktan sonra donör saha da yeterli saç kökü olan tüm kişilere saç ekimi başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

        Sadece kafa derisi değil kaş, bıyık ya da sakal gibi vücutta kıl olan tüm bölgelerdeki kayıplarda da ekim yöntemi başarılı bir şekilde uygulanabilmektedir.

Saç ekimi nasıl yapılıyor?

        Uygulamada genellikle enseden alınan saç kökleri, hedeflenmiş saçsız bölgeye ekilmektedir. Alınan bu saç köklerine greft denilmektedir. Seyrek olarak bazı durumlarda kişinin ensesinde ya da şakak bölgesinde yeterli yoğunlukta sağlıklı saç bulunmamaktadır. Bu gibi durumlarda kişinin kolları ya da göğüs duvarı gibi kıl içeren başka bölgelerinden de saç kökü alınabilmektedir. Uygulama, saç kaybının miktarına bağlı olarak bir kaç saatte gerçekleşmektedir. Saçsız alan çok büyük ise tedavinin tamamlanması için bir kaç seans gerekebilmektedir. Genellikle müdahale sedasyonla lokal anestezi altında yapılmaktadır. Saç ekiminden sonra baş kısmına özel bir bandaj uygulanmaktadır. Kişi 1-2 saat sonra taburcu edilmektedir. Çok az görülse de ağrı durumlarına karşı ağrı kesiciler ile kontrol sağlanmaktadır. Genellikle 3 günlük ev istirahatı sonrası baş kapalı olacak şekilde iş hayatına. İlk pansuman 5. gün yapılmaktadır.

Saç ekimi için hangi yöntemler kullanılıyor?

        Saç ekimi işlemlerinde; iz bırakmayan FUE ya da ensede hafif bir iz bırakabilen yöntemleri başarıyla uygulanmaktadır. FUE yönteminde saç kökleri tek tek alınarak eksik olan bölgelere ekilirken, yönteminde enseden saç içeren bir deri hattı çıkarılmaktadır. Saç ekimi yapılacak kişinin, verici alan olarak kullanılmak üzere başarkası ve yan taraflarında sağlıklı saçları olmalıdır. Saç rengi, sertlik derecesi, dalgalı ve gür olması gibi diğer faktörler de yapılacak işlemin sonucunu etkilemektedir.

        Hangi yöntemin tercih edileceğine saç ve kafa deri analizi sonrası kişinin de öncelikleri göz önünde tutularak birlikte karar verilmektedir. Çoğunlukla iz bırakmayan FUE yöntemi tercih edilse de, bazı durumlarda yönteminin de uygulanması gerekebilmektedir. Saç ekimi sadece kellik için değil seyrelmiş bölgelerde saç yoğunluğunu artırmak için de uygulanabilir.

 Saç ekimi için en önemli unsur nedir?

        Saç ekimi ciddi bir cerrahi uygulamadır. Saç ekimi risklerinin en aza indirilmesi için hastane ortamında yapılmasında gerekir. Bu konuda iyi bir eğitim almış ve deneyimli plastik cerrahlar tarafınca gerçekleştirilmesi en iyi sonuçların alınması açısında çok önemlidir. Operasyonda saç ekiminin başarılı olabilmesi için ekilen saç köklerinin yerleştirildikleri bölgede hızlı bir şekilde kanlanması yani “tutması” gerekmektedir. Doğru bir teknik uygulandığı takdirde saç ekiminin başarı oranı oldukça yüksektir. Doğal bir görünüm için saçların kel olan bölgelere doğru mesafede, doğru açıyla ve doğru yoğunlukta ekilmesi çok önem taşımaktadır.

Saç ekimi sonrası ekilen saçlar dökülür mü?

        Ekilen saçlar, ekim işlemini takip eden bir kaç hafta içerisinde dökülmektedir; ancak bu normal bir durumdur. Çünkü dökülen saçlar 3-4 ay sonra tekrar çıkacaktır. Bu geçici dökülme düzeldikten sonra ekilen saç kökleri karakterlerini korur ve dökülmez. Fakat aynı bölgedeki orijinal saçlar zaman içerisinde dökülmeye devam edebilir ve saç yoğunluğunun azalmasında bağlı olarak gelecekte yeni bir saç ekimi planlanabilir. Cerrahi sonrası saç kaybı ilerleyici olarak devam edebilir. Özellikle de yeni saç çizgisi bölgesinde doğal olmayan bir görünüm meydana gelirse ileri dönemde yine artı bir cerrahi girişim gerekebilir.

Saç ekimi uygulamasının bilinçsiz yapılmasının ne tür riskleri vardır?

        Her tıbbi girişim gibi saç ekimi de uygun koşullarda yapılmadığında bazı riskler taşıyabilmektedir. Ancak saç ekimi uygulaması, deneyimli bir plastik cerrah hastane ortamında gerçekleştirilirse komplikasyonlar çok nadir görülmektedir. Saç ekimi uzun süren bir uygulamadır ve kelliğin derecesine bağlı olarak 1-2 yıllık bir süreçte birkaç ekim gerekebilir. Çok nadir olsa da istenilen enfeksiyon ve belirgin yara izi gibi komplikasyonlar görülebilmektedir. Operasyon sonrası ağrı kesicilerle kontrol edilebilen ağrı, rahatsızlık hissi, bir miktar morarma ve şişme izlenebilir. Saç alınan ve ekilen bölgelerde 2-3 ay içerisinde kendiliğinden düzelen hissizlik oluşabilir.

Saç ekimi estetik bir işlem midir, tıbbi bir işlem midir?

        Saç ekimi tıbbi bir işlemdir fakat estetik yanı daha ağırlıktadır. Hastanın donör sahası iyi değerlendirilip ekim yapılacak alanda ön saç çizgisi natürel belirlendiği takdirde kişinin imajına uygun tarz oluşturulabilir. Bu yanı ile tam bir estetik işlemdir.

Saç ekimi kimlere uygulanabilir?

        Erkeklerde ve kadınlarda 19 -20’li yaşlardan itibaren çeşitli nedenlerle saç dökülme sorunu yaşamış saç ekimine engel fizyolojik hastalığı olmayan ve donör alanında yeteri kadar folikülü olan her yaştaki tüm bireylere saç ekim operasyonu yapılabilir.

Saç ekimi için uygun aday mıyım?

·     Fiziki gelişiminizi tamamlamışsanız,

·     Saç ekimine engel fizyolojik hastalığınız yoksa,

·     Başınızdaki donör sahada, yeterli sayıda ve uygun yapıda saç folikülü varsa,

·     Ekim yapılacak alanda saç kökü nakledilecek uygun boşluk oluşmuşsa saç ekimi için uygun adaysınız.

·     Saç ekim operasyonu sadece erkek tipi saç dökülmelerde değil; çeşitli hastalıklar sonunda oluşabilecek lokal boşluklara, yara izi, yanık izi, ameliyat dikiş izine de başarı ile yapılmakladır.

·     Saç ekimi kadınlarda da başarı ile uygulanmaktadır. Özellikle kadınlarda oluşan saçsız alanın büyüklüğü göz önünde bulundurularak tıraşsız ekim de yapılmaktadır.

·     En kısa sürede doktorumuzla ön görüşme sağlayabilir ve saç analizi yaptırabilirsiniz.

·     Saç ekim sonrası dikkat etmeniz gerekenler doktorunuz tarafından size anlatılacaktır.

 

Ekilen saçlar doğal görünür mü?

        Ekilen saçların doğal görünmesi için operasyonun konusunda uzmanlaşmış doktorlar ve uzmanlar tarafından yapılması gerekir. Doğru sağlık kuruluşunda deneyimli uzmanlar tarafından yapılan saç ekim operasyonlarında ekim yapıldığı belli olmayacak düzeyde doğallık sağlanabilir. Saç ekiminde uyguladığımız Safir ve DHI teknikleri ile saçlarda maksimum sıklığı hedeflemekteyiz. Ortalama bir insanın 1 cm karede 100 tane saç teli olmaktadır. Yeni tekniklerle biz 1 cm kareye 80 folikül yani saç teli sığdırabilmekteyiz. Hastanın hayalindeki görünüme en yakın sonuç elde edilmeye çalışılmaktadır. Bunu yaparken en başta alın çizgisi göz önünde bulundurulmaktadır.

Saç çizgisi nasıl belirlenir?

        Saç çizgisi kişiye özel anatomik bir hattır. Alın dokusunun bitip saç dokusunun başladığı alandan doğal saç sınırına göre belirlenir. Saç ekiminde en önemli nokta alın kasına dikkat edilmesidir. Alın kasına inilmeden, mimik kaslarına zarar verilmeden saç çizgisi istenildiği şekilde ayarlanabilmektedir. Geniş alınlı ya da saçlarının iki yanı çok boş olan kişilerde de alın çizgisine dokunulmadan saç hattı değiştirilebilmektedir. Hastanın yüz tipi, saç şekli, önceki saçlarının dökülme şekli ve alın kası, saçsız derinin durumuna göre istenilen şekil yapılabilmektedir. Hasta kendisine uygun olmayan bir saç tipi konusunda istekte bulunduysa, tıbbi zorunluluklar, yüzünün anatomik yapısı ve olası sonuçlarla ilgili bilgilendirme yapılır ve kendisine en uygun ön hat ve saç şekli belirlenir.

Saç ekimi sonrası ekilen saçlar dökülür mü?

        Ekilen saçlar, ekim işlemini takip eden bir kaç hafta içerisinde dökülmektedir; ancak bu normal bir durumdur. Çünkü dökülen saçlar 3-4 ay sonra tekrar çıkacaktır. Bu geçici dökülme düzeldikten sonra ekilen saç kökleri karakterlerini korur ve dökülmez. Fakat aynı bölgedeki orijinal saçlar zaman içerisinde dökülmeye devam edebilir ve saç yoğunluğunun azalmasında bağlı olarak gelecekte yeni bir saç ekimi planlanabilir. Cerrahi sonrası saç kaybı ilerleyici olarak devam edebilir. Özellikle de yeni saç çizgisi bölgesinde doğal olmayan bir görünüm meydana gelirse ileri dönemde yine artı bir cerrahi girişim gerekebilir.

Saç ekim operasyonu nasıl yapılır?

        Saç ekimi konusunda uzman doktorun belirlediği operasyon tarzına göre tıraşlı ya da tıraşsız ekim yapılabilir. Öncelikle saçlı doku ve ekim yapılacak alan planlanır. Saçlı doku işlemin seyrine göre planlanarak tıraş edilir. Lokal anestezi uygulanır ve saç kökleri mikro cerrahi aletlerle tek tek toplanır.

        Saçlanması istenen alana saçın çıkış yönü, saçın çıkış açısı ve yoğunluğu göz önünde bulundurularak kanallar açılır. Alınan kökler titiz ve hassas bir çalışma ile bu kanallara tek tek yerleştirilir.

        Tüm operasyon süresince amaç; operasyon sonrasında ekim yapıldığı belli olmayacak doğallıkta sağlıklı ve kalıcı saç görünümünü sağlamaktır.

 Ortalama 6 ila 8 saatte operasyon tamamlanır.

FUE Yöntemi nedir?

        ‘’Folicular Unite Extraction ‘’ teriminin kısaca söylemidir. Dökülmemeye kodlanmış (non androjenik) saç köklerinin yoğun olduğu ense ve kulak üstü bölgesinden kesme ve dikiş izi olmadan folliculer ünitelerin kişiye özel micro cerrahi aletlerle tek tek çıkarıldığı ve saçsız alanlara aynı gün nakledildiği yöntemdir. Lokal anestezi ya da hastanın talebine göre sedasyonla ( hiçbir ağrı acı hissetmeden ) yapılabilir. Günümüzde FUE yöntemi innovatif, modern yaklaşımlarla farklı tarzlarda uygulanabilmektedir.

 ·     Saphire FUE

·     DHI Fue

FUE Yönteminin avantajları nedir?

        Kıl kökleri tek tek ve kisiye özel mikro cerrahi aletlerle alındığı için operasyon sonrası 2-3 günde iyileşme tamamlanacak ve hiçbir iz kalmayacaktır. Donör sahanızdan ekim yapılacak alanın ihtiyacına göre maksimum sac kötü transfer edilebilir.

        Saç köklerinin dökülmemeye kodlanmış (non androjenik) tüm alanı homojen ve orantılı kök alınarak kullanılmaktadır. Böylece gelecek yıllarda donör sahanın tekrar kullanılması mümkün olur. Devam eden yıllar içerisinde kişinin ihtiyacı ve beklentisine göre yine aynı yöntemle ikinci veya üçüncü seans sac ekim operasyonları da yapılabilmektedir.

Saç ekiminde hangi yöntemler kullanılıyor?

        Memorial Saç Ekimi Merkezlerinde Safir kalemi ve DHI kalemi olmak üzere iki yöntem kullanılmaktadır. Bunlar ekme yöntemleridir. Her ikisinde de kök toplama yöntemi FUE adı verilen yöntemdir. Yani FUE başlı başına bir saç ekim yöntemi değil, kök toplama yöntemidir. FUE yönteminde kökler mikromotorlar aracılığıyla donör alanından teker teker alınmaktadır. Saç ekimi yöntemleri olarak ise Safir ve DHI kullanılmaktadır. Kökler alındıktan sonra DHI yöntemi tercih edilecekse DHI kalemleriyle saçlar deriye nakledilmektedir. Safir kullanacak ise önce safir kalemleriyle köklerin yerleştirileceği yerlere kanallar açılmakta, sonra alınan kökler kanallara yerleştirilmektedir. FUE bir kök alım yöntemidir. Ekim yöntemi olarak ise DHI ve safir kullanılmaktadır.

FUE yönteminin avantajları nelerdir?

        FUE yönteminde kökler teker teker alınır. Donör alanı minimum travmatize edilmektedir. Yara izi kalmaz. Sosyal hayata dönüş kısadır. Güvenli bir yöntemdir. Gerekli koşulları sağlayan kadın erkek her hastada uygulanabilmektedir. Küçük yaşta oluşan yara izi, yanık gibi bölgelere rahatlıkla uygulanabilir. Herhangi bir yaş sınırı yoktur ancak kalp rahatsızlıkları gibi bazı kronik hastalıkların varlığında hastanın doktorundan saç ekimi izni alması gerekmektedir.

FUE yönteminin riskleri nelerdir?

        FUE yöntemi minör bir cerrahi işlem olduğu için basit bir diş tedavisi işlemiyle aynı riskleri barındırmaktadır. Enfeksiyon gibi, nekroz gibi riskler nedeniyle steril hastane ortamında yapılması önemlidir.

FUE yönteminde günlük yaşama dönüş adımları nelerdir? Kaç günde iyileşilir?

        İşlemin ardından 2 gün sonra hastalar ilk yıkama ve pansuman için merkeze gelmektedir. İşlemden sonra ilk 2 gün dinlenmeleri önerilir. 2. gün bandajlar çıkarılır ve ilk yıkama yapılır. Bunun ardından günlük yaşama dönülebilmektedir. İlk yıkamadan son yıkmaya kadar yani 7-10 günlük bir süreçte saçlarda ekim yapıldığı belli olmaktadır. Kabuklanmalar görülmektedir. Son yıkamanın ardından ekim belirtileri tamamen ortadan kalkmış olur. Ardından saçların uzaması beklenir.

SAÇ EKİMİ YÖNTEMLERİ

        Choı (dhı) saç ekimi safir saç ekimi ağrısız (iğnesiz) saç ekimi tıraşsız saç ekimi donör bölge kadınlarda saç ekimi kıvırcık saçlarda / siyahilerde saç ekimi saç ekimi hakkında en çok merak edilenler kısımlarda açılan kanallara ekilir. Amaç; baş bölgesinde ekim yapıldığı belli olmayacak doğallıkta, kalıcı bir şekilde saçlı görünüm kazandırmaktır. Saç ekim işlemi aslında küçük bir cerrahi operasyondur. Bu nedenle uzman ve bu konuda deneyimli doktorlar ve ekip tarafından hastane ortamında yapılması en güvenli yoldur. Saç ekimi uygulaması ile kişiye kendi saçları hiç dökülmemiş gibi kalıcı olarak kazandırılmaktadır. Saç ekiminde amacımız; kişiye modern tıbbi uygulamalarla konforlu bir şekilde doğal saçlı görünümü tekrar sağlamaktır.

Saç ekimi kimlere uygulanabilir?

        Günümüzde 50 yaş üzeri erkeklerin neredeyse yüzde 50’si saç dökülme sorunuyla karşı karşıya kalmaktadır. Dolayısıyla saç ekimi erkekler için en çok uygulanan kozmetik cerrahi olmaktadır. Saç kaybı, sadece erkeklere özgü bir durum değildir. Birçok kadın da saç kaybı ya da seyrekleşme sorunu yaşayabilmektedir